Солитарная киста почки — одна большая киста, расположенная чаще на уровне нижнего полюса почки, иногда в среднем сегменте или в верхнем полюсе. Киста прозрачная и имеет желтоватую жидкость. Выяснить что способствует образованию кист данной категории можно еще в самом раннем возрасте.
Образование кисты связано с аномалией развития и ретенции мочи во внутрипочечных путях, которые потеряли свое отверстие и киста копчика операция — важна.
Все солитарные кисты могут быть диагностированы в детском возрасте, когда пальпация почек значительно легче. Предполагается, что в некоторых случаях солитарные кисты не имеют врожденного происхождения, а образуются вследствие патологических процессов, приводящих к ретенционным изменениям, в основном — пиелонефриту.
Диагностика. Диагноз солитарной кисты определяют чаще случайно — во время обследования в связи с опухолью или во время ультразвукового исследования. Иногда больные жалуются на боль в пояснице, гематурию или пиурию. При больших кистах наблюдаются сжатия паренхимы, нарушения гемодинамики почки, что приводит к нефрогенной гипертензии. С диагностической целью проводится комплекс исследований. Если киста расположена в нижнем сегменте почки, то можно пальпировать тугоэластичную опухоль с ровной поверхностью, которая легко смещается во время дыхания. Киста, расположенная в верхней части почки, смещает почку вниз — при пальпации ее не удается поднять, как это возможно при поясничной дистопии.
Лабораторные исследования крови и мочи, кроме осложненных случаев, не проявляют патологических изменений. На экскреторной урограмме — деформация чашечно-лоханочной системы, за исключением костей с периферийного отдела паренхимы.
На ангиограмме на месте кисты определяется бессосудистый участок. Наиболее информативным при этой патологии является ультразвуковое исследование, с помощью которого можно с большой точностью выявить расположение, количество и размер кист, их отношение к чашечно-лоханочной системе почки.
Несмотря на обширную диагностическую информацию, не всегда можно полностью исключить опухоль почки. В таких случаях решающее значение имеет пункция кисты под УЗ-контролем.
Эту манипуляцию выполняют в положении больного на животе. Кожу обрабатывают раствором йода и спиртом. С помощью специального датчика выполняют пункцию кисты и удаляют жидкость, которую затем направляют для цитологического и биохимического исследования. В кисту вводят склерозирующее вещество (спирт).
При больших кистах, расположенных вблизи миски, показана исключительно оперативная тактика лечения. Чрезвычайно редко встречаются дермоидные кисты. До операции диагноз определяют при обнаружении на рентгенограммах теней костной ткани. Важную информацию дает УЗ-исследование.
